2008年07月23日

健保治療と施術者登録番号について

今般、社団法人日本鍼灸師会社団法人全日本鍼灸マッサージ師会、社団法人日本あん摩マッサージ指圧師会会員に、厚労省から「施術者登録番号」が付与され、今後は健保のレセプトに記載することになりました。
14桁の施術者登録番号により、免許証番号や上記3団体の所属が判るようになっていて、無免許者の請求が排除でき、保有免許の種類(はり師、きゅう師、あん摩・マッサージ・指圧師)、施術所数等を情報として取り込むことで保険者側においては適正な療養費支給のための審査も可能となりました。
鍼灸マッサージの保険治療は、療養費といって、旅先で保険証を持たないで治療を受け、一度実費を支払って後で役所から保険給付額を返してもらうのが原則です。しかし、これでは患者さんの負担が大きいため、多くの保険者は委任払いといって、療養費の申請手続きを鍼灸マッサージ師が代行し、患者さんからは一部負担金のみ頂いて、保険給付額は鍼灸マッサージ師に振り込んでもらうという方法を認めてくれています。
ですから、上記3団体に所属しなくても保険治療はできるわけですが、意図的に遠くの鍼灸マッサージ師を患者さんに派遣して往療料で稼ぐといったケースが目立つようになったため、施術者登録番号が付与されることになったのではと思います。
社団法人愛知県鍼灸マッサージ師会は、上記3団体の支部的役割を持ち、自主的にレセプトを審査した上で保険者に提出しています。
鍼灸マッサージの保険取扱実績がなく、不支給になったケースもありますが、私としても、患者さんに手軽に鍼及マッサージ治療を受けていただけるよう、保険治療について積極的に取り組んでいます。
posted by 平瀬 徹 at 11:35| Comment(0) | TrackBack(1) | 鍼灸治療
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